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La caries es una enfermedad infecciosa y progresiva de los dientes que produce daño a la estructura dental, que sin tratamiento evoluciona irremediablemente a la destrucción de las piezas dentales.
Suele comenzar en los niños y los adultos jóvenes.
Los dientes están cubiertos por bacterias que, junto con la saliva y los restos de las comidas, forman una sustancia pegajosa llamada placa bacteriana.

Si la placa no es eliminada, se calcifica, formando cálculos minerales difíciles de extraer. El cálculo, junto con los ácidos producidos por las bacterias, lesiona al esmalte dental produciendo una cavidad en la superficie de los dientes. Esta cavidad (caries) se profundiza en el diente, pudiendo provocar la muerte del nervio y de los vasos sanguíneos evolucionando a un abceso.

Causas:
Las bacterias de los dientes son la principal causa de la caries. La flora bacteriana oral está formada por numerosas bacterias como el Streptococus mutans, Streptococus sanguis, Streptococus salivarius, Streptococus mitis, Actinomyces viscosus y Lactobacillus. Estas bacterias se alimentan de los azúcares de la dieta produciendo ácido láctico, que desmineraliza al diente. La saliva tarda unos 30 minutos en neutralizar al ácido. El período comprendido entre la ingestión del alimento y la neutralización del ácido por parte de la saliva es conocido como el momento de azúcar. Más de cuatro momentos de azúcar por día generan daño en el esmalte dental.

Los azúcares (hidratos de carbono o carbohidratos) de la dieta aumentan el riesgo de la caries. El tipo de azúcar, el tiempo y la frecuencia de ingestión son más importantes que la cantidad. Los alimentos con mayor adhesividad (pegajosos) son más dañinos, ya que la saliva tarda más en neutralizarlos. Un chico que come un paquete de caramelos masticables a lo largo de dos o tres horas tiene ácido lesionando el esmalte dental ininterrumpidamente.
Existen factores protectores y factores agravantes del riesgo de sufrir caries. Dentro de los factores protectores, la herencia es muy importante, ya que puede existir una predisposicióngenética que disminuye la posibilidad de sufrir este problema. La administración de fluor a la madre durante el embarazo protege los dientes del bebé en formación.
Pero sin lugar a dudas, el factor protector más importante es el correcto cepillado de los dientes.

Síntomas:
El principal síntoma de la caries es el dolor. Se trata de uno de los dolores más intensos que un chico puede sufrir, ya que la inflamación afecta directamente al nervio. Es punzante e incapacitante. Cuando aparece el dolor, significa que la caries se encuentra en una etapa muy avanzada, existiendo riesgo de absceso o fractura del diente.

Caries de primer grado:
Es la fase asintomática. Suele ser amplia y poco profunda. No existe dolor, solamente puede ser detectada en la visita al odontopediátra.
Caries de segundo grado:
La lesión penetró la dentina, y evoluciona con mayor rapidez formado tres capas: zona necrótica, zona de invasión y zona esclerótica. Comienza a sentirse sensibilidad con los alimentos fríos o calientes.
Caries de tercer grado:
Es la fase más dolorosa, porque la lesión llegó a la pulpa, generando un proceso muy inflamatorio, que hace presión sobre los nervios pulpares. El dolor empeora de noche.
Caries de cuarto grado:
La destrucción de la pulpa y del nervio hacen desaparecer el dolor, pero aparecen las complicaciones más graves como osteomielitis, artritis y absceso.

Tratamiento:
Las estructuras del diente que se han destruido no se regenerán. El tratamiento tiene como finalidad detener el progreso de la enfermedad, preservarla pieza dentaria y evitar las complicaciones. Se debe eliminar el material enfermo con una fresa dental (torno) y se reemplaza con un material reconstructivo que puede ser aleaciones de plata, porcelana o resina sintética.
Cuando el nervio se encuentra comprometido se debe realizar un tratamiento de conducto, que elimina el nervio, la pulpa y los vasos del diente, rellenándolo con material sellante.

Recomendaciones para prevenir la caries:

1. Realizar un cepillado correcto después de cada comida.
2. Visitar al odontólogo 2 veces al año para control preventivo.
3. Realizar topicaciones con flúor.
4. Disminuir las colaciones dulces.
5. Colocación de sellantes en la cara masticatoria de los molares.

¿Cuándo deben cepillarse los dientes los chicos?
Desde el momento en que erupciona el primer diente, se cubre de flora bacteriana que se alimenta con los azúcares de la leche (la flora generada por la leche materna es menos agresiva que aquella producida por la leche maternizada) produciendo ácido. Los primeros dientes se pueden limpiar con gasa. En el mercado existe un dedal con felpa que es muy útil y cómodo para este propósito.
Esta limpieza puede realizarse hasta los dos años, mientras tanto debés lograr que tu hijo se haga amigo del cepillo. Tiene que tener su propio cepillo, con el que debe jugar a cepillarse. Es bueno que te vea cada vez que te cepillás, para que al imitarte y jugar adquiera el hábito del cepillado.
Toda actividad rutinaria que un chico haga a desgano, será causa de discusiones y peleas. En cambio, si se convierte en un hábito, se mantendrá en el tiempo.
A partir de los 6 años, y si el espacio interdental lo permite, se puede utilizar el hilo dental.

La enfermedad celíaca es una enfermedad hereditaria y autoinmune (las lesiones están producidas por las propias defensas del organismo) que se manifiesta por una intolerancia total y permanente al gluten (proteína vegetal que se encuentra presente en los cereales del grupo T.A.C.C: trigo, avena, cebada y centeno). La exposición al gluten provoca una severa lesión en la mucosa del intestino delgado (atrofia vellositaria), generando malabsorción ( el organismo pierde la capacidad de digerir y absorber los nutrientes de los alimentos).
Se puede manifestar a cualquier edad, y suele diagnosticarse en la infancia. Es más frecuente en la raza blanca y en climas tropicales. Uno de cada 300 nacidos vivos puede sufrir de celiaquía. La enfermedad es hereditaria, si un miembro de la familia presenta celiaquía, el resto de los familiares tienen mayor probabilidad de ser celíacos, esto no significa que obligatoriamente vaya a sufrirla algún miembro de la familia. Cuando se diagnostica un nuevo caso no siempre se encuentran antecedentes familiares.
El principal mecanismo de este trastorno es una reacción inmunológica mediada por células, hacia los componentes del gluten (gliadina) presentes en el trigo, la avena, cebada y el centeno. Luego, esa misma reacción inmunológica se desencadena contra la mucosa del intestino delgado provocando atrofia vellositaria. La celiaquía es permanente, porque está determinada genéticamente, pero si un niño afectado realiza un tratamiento adecuado, no se encuentra más “enfermo”, ya que no tendrá ninguna manifestación clínica

Enfermedad Celíaca clásica:
Suele manifestarse entre los dos y los tres años, luego de haber iniciado el consumo de gluten entre los 6 y 8 meses de vida (habitualmente existe un intervalo libre de síntomas entre el momento en que el niño inició el consumo de gluten y el momento en que aparecen las manifestaciones de la enfermedad). Suelen comenzar con diarrea, con heces muy voluminosas y claras. Puede acompañarse de vómitos, distensión y dolor abdominal, pérdida o falta de aumento de peso, escaso desarrollo muscular y cambios de carácter.

Enfermedad Celíaca no clásica:
La Enfermedad Celíaca se diagnostica cada vez a edades mayores, ya que puede presentarse con síntomas totalmente diferentes a la forma clásica de la enfermedad. Puede manifestarse sin diarrea, e incluso con constipación como manifestación principal de la enfermedad.

Otros síntomas y signos acompañantes:

• Baja Talla.
• Raquitismo, descalcificación ósea, dolores óseos o fracturas espontáneas.
• Alteración en el esmalte de los dientes. Aftas a repetición.
• Anemia resistente al tratamiento, mayor predisposición a hemorragias.
• Esterilidad, abortos a repetición.
• Déficit de hierro, vitamina B12 y vitamina D.
• Dolores articulares, artritis (inflamación de articulaciones).
• Trastornos de la piel (dermatitis herpetiforme). Pelo escaso y quebradizo
• Trastornos neurológicos: Cefalea, neuralgias (dolor por afectación de nervios),depresión.
• Retraso en la aparición de la menarca (primera menstruación)
• Calambres musculares por falta de calcio
• Edema en piernas y cara por la disminución de proteínas en la sangre.

El único tratamiento para esta enfermedad es una dieta estricta y de por vida sin T.A.C.C.

Diagnóstico:
Ningún estudio ni signo clínico diagnostica por si solo la enfermedad celíaca.
Ante la sospecha de la enfermedad, se deben realizar estudios sanguíneos tendientes a demostrar la existencia de anticuerpos contra las proteínas del gluten: anticuerpos antigliadina y de anticuerpos contra componentes de la mucosa del intestino: anticuerpos antiendomisio.
Si la clínica es compatible y los anticuerpos son positivos se debe realizar una biopsia de la mucosa intestinal. De existir atrofia vellositaria nos hallamos frente a una Enfermedad Celíaca.
Ninguna de las pruebas por sí sola confirma el diagnóstico.
Los anticuerpos tienden a desaparecer con la dieta de exclusión de gluten.

LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO
El tratamiento de esta enfermedad es exclusivamente dietético. La dieta se basa en suspender completamente el consumo de cualquier alimento que contenga TACC. Existen alimentos aconsejados, alimentos permitidos (Consumo moderado y ocasional) y alimentos prohibidos.
Existen muchos alimentos comerciales con el agregado de emulsionantes, espesantes y otros aditivos derivados de granos que contienen gluten, por lo que se debe consultar con las asociaciones de celíacos para confirmar que alimentos están permitidos. Cuando se elimina el gluten de la dieta, desaparecen todos los síntomas, y la persona alcanza un buen estado nutritivo en un periodo de algunas semanas a meses.
Al inicio del tratamiento, a causa de la atrofia vellositaria (que lentamente se recupera) puede aparecer intolerancia a la lactosa, y a las grasa (síndrome de malabsorción). Al comienzo del tratamiento se debe reducir el consumo de lactosa y de grasa (aunque no contengan gluten). Cuando se hayan controlado los síntomas, hay que añadir productos lácteos de manera progresiva a la dieta, al igual que grasas
Existen muchas asociaciones de celíacos donde pueden ayudarte a entender mejor la enfermedad, a cambiar los hábitos alimentarios y a organizar la alimentación de un celíaco.
http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/Nutricion/celiacos.htm
http://www.celiaco.org.ar/ar/recetas.asp
http://www.erecetas.com.ar/articulos/celiaquia-enfermedad-celiaca/
http://www.celico.com.ar/notas/informe_profesional_1.html
http://www.acelabahiablanca.com/afiliales_detay.asp?id=95

La circuncisión es la remoción quirúrgica del prepucio (piel que recubre la punta del pene). Para entender bien las ventajas y desventajas de la circuncisión es importante primero conocer la anatomía. La cabeza del pene (glande) está cubierta por un repliegue cutáneo llamado prepucio. La función del prepucio es proteger y lubricar al glande: una de las zonas más sensibles del cuerpo. Para poder cumplir con su función y mantenerse en su lugar existen miles de pequeñas uniones fibrosas entre el glande y la cara interna del prepucio, además, la abertura del prepucio en los recién nacidos es muy pequeña, justamente para que el glande no asome hacia fuera. Esta situación es conocida como fimosis fisiológica.
TODOS los recién nacidos presentan fimosis fisiológica y, como vimos, cumple una función muy importante: proteger al glande.
Durante una circuncisión el prepucio es removido. La circuncisión usualmente se realiza dentro de la primer semana de vida. Se suele colocar una anestésico local derivado de la xylocaina y luego del procedimiento, que dura unos pocos minutos se le suele administrar un analgésico por vía oral (paracetamol) para evitar el dolor. Al finalizar el procedimiento es común que el glande presente zonas inflamadas y sangrantes, ya que se han debridado las uniones fibrosas que lo mantenían pegado al prepucio.
Los estudios sobre los beneficios de la circuncisión no son concluyentes. Algunos estudios muestran ciertos beneficios mientras que otros no. La Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) afirma que las ventajas de la circuncisión no son lo suficientemente significativas para recomendar la circuncisión como procedimiento de rutina y que la circuncisión no es médicamente necesaria. La Academia Estadounidense de Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians) afirma que los padres deben discutir con el médico de su hijo los beneficios y los riesgos de la circuncisión antes de tomar la decisión.

¿Beneficios de la circuncisión?
Todos los trabajos a favor de la circuncisión muestran que los pacientes circuncidados presentan menor número de infecciones (balanopostitis o uretritis) que los no circuncidados. La disminución del riesgo del cáncer peneano (un tipo de cáncer muy raro) y del cáncer cervical en la compañera de un paciente circuncidado podrían estar relacionados con la menor incidencia de infecciones.
Muchos estudios muestran que mantener el pene limpio puede ayudar a prevenir las infecciones tan bien como la circuncisión. Entonces la higiene peneana es una alternativa válida a la circuncisión

Riesgos de la circuncisión
Como cualquier procedimiento quirúrgico, la circuncisión tiene riesgos, aunque son poco frecuentes. El sangrado y la infección en el área circuncidada son los problemas más comunes. Cuando el área liberada de prepucio queda inflamada y sangrante puede dar dolor o molestias por dos o tres días. A largo plazo pueden aparecer otras complicaciones: pene encarcelado, estenosis del meato, bridas cutáneas, pene corvo, y mal aspecto estético. Algunas de estas complicaciones pueden requerir corrección quirúrgica, pero su incidencia es extremadamente baja.

Indicaciones de la circuncisión:
Además de las razones religiosas, personales o socio-culturales para hacerla, hay indicaciones médicas, entre los cuales están:

FIMOSIS PATOLÓGICA:
El glande (cabecita del pene) está cubierto por el prepucio (repliegue de piel). Durante los primeros años de vida cumple la función de protección y lubricación (la parte del prepucio en contacto con el glande es una mucosa productora de una secreción llamada esmegma). Para que el prepucio pueda cumplir con su función eficientemente está adherida al glande mediante miles de pequeñas uniones fibrosas, formando la fimosis fisiológica. Al tirar de la piel hacia atrás estas uniones se rompen y al volver a su lugar cicatrizan más fuerte. Al volver a tirar para atrás, las uniones fibrosas se hacen cada vez más fuertes, esto hace que la maniobra sea cada vez más dolorosa y más difícil de realizar y, al dejar de hacerlo, por el sufrimiento que provoca en el bebé, la fibrosis es tan importante que ya no se podrá volver a rebatir, y la posibilidad de que requiera una cirugía correctiva será mucho mayor. Hace más de 25 años que se demostró que rebatir el prepucio de los lactantes es contraproducente y aumenta la posibilidad de que se convierta en una fimosis patológica que requerirá de corrección quirúrgica. La fimosis fisiológica suele ceder entre los 2 y los 4 años, cuando el niño que se encuentra en la etapa genital, juega y manipula sus genitales frecuentemente.

PARAFIMOSIS:
Se trata de una complicación frecuente y muy grave que está provocada por la maniobra de rebatir el prepucio. El anillo de la fimosis pasa muy ajustado a través del cuello del glande, que se inflama, y luego el prepucio no puede volver a su lugar, comprimiendo cada vez más el glande, pudiendo provocar necrosis del glande por falta de irrigación, por lo cual el paciente debe ser operado de urgencia. En este caso, primero se libera la parafimosis, y en el mismo acto quirúrgico se realiza la circuncisión para evitar que se vuelva a producir la parafimosisis

INFECCIONES A REPETICIÓN:
Balanitis (inflamación e infección del glande), Postitis (inflamación e infección del prepucio), o Balanopostitis.

Historia de la circuncisión:
La circuncisión es la práctica médica más antigua de la humanidad y se desconoce cuales son sus orígenes. Para el Judaísmo, la circuncisión es el compromiso del pacto eterno entre Dios y Abraham. Todos los bebés judíos son ritualmente circuncidados el octavo día de nacidos, de acuerdo a lo establecido en la Torah (el libro sagrado).
La circuncisión es también un rito generalizado para los musulmanes. Los niños son circuncidados al llegar a la pubertad, como un rito social de iniciación hacia la adultez. Se suele acompañar de una gran fiesta, donde todo es felicidad y orgullo. La costumbre es que todo musulmán debe estar circuncidado antes de contraer matrimonio.
Para muchas tribus africanas, la circuncisión es una ceremonia de iniciación a la masculinidad, es el signo de dejar atrás la niñez para pasar a ser adulto.
Los Aztecas realizaban la circuncisión , hasta que la influencia de los conquistadores que venían de la España inquisidora del siglo XVI impidieron que continuaran realizando el ritual.

El Citomegalovirus (CMV) es un virus perteneciente al grupo Herpes, al infectar las células hace que éstas se agranden (cito: célula; megalo: agrandada) La mayoría de los adolescentes poseen anticuerpos sin haber padecido la enfermedad. Muchas personas están infectadas con el CMV sin siquiera saberlo. El CMV usualmente no causa problemas a largo plazo. Sin embargo, puede causar problemas en un recién nacido si la madre contrae la infección durante el embarazo.
Una vez adquirida la infección, el virus es eliminado durante meses a través de la orina y la saliva, por lo que la diseminación es muy alta, en especial ante malas condiciones sanitarias. Luego de la primoinfección, el virus queda latente y podrá reactivarse ante toda situación que genere disminución de las defensas (stress, enfermedades inmunosupresoras, corticoterapia, quimioterapia, transplante de órganos, etc)
Entre el 60% y el 85% de las personas posee anticuerpos contra el CMV, sin haber padecido la infección, lo cual habla de la baja agresividad del virus, siendo el principal riesgo la infección congénita (contagio de una madre a su feto) Cuando la madre sufre la primoinfección durante el embarazo tiene 40% de posibilidades de transmitirle la infección al feto, cuanto más precozmente se presenta la infección, más desfavorable resulta el pronóstico para el recién nacido.
Luego del nacimiento puede darse la infección perinatal (contagio a través del canal de parto) o postnatal a través de saliva, orina o elementos contaminados, incluidos juguetes.
La infección por CMV es la más frecuente de las infecciones virales durante el embarazo y en el recién nacido. Aproximadamente el 40% de las embarazadas son susceptibles a la infección por CMV, y el 1% de las mismas padecerán la primoinfección durante el embarazo; como el 40% transmitirá el CMV al feto, la infección congénita afectará al 0,1% de los recién nacidos, si bien sólo presentarán manifestaciones de la enfermedad el 10% de ellos.

Citomegalovirosis congénita.
La citomegalovirosis grave aparece en uno de cada 15.000 recién nacidos (generalmente prematuros o de bajo peso), que presentan la tríada de síntomas: ictericia (coloración amarillenta de la piel por acumulación de bilirrubina), púrpura (hematomas en la piel) y esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo). También puede presentarse compromiso neurológico de distinta gravedad y cardiopatías congénitas (malformaciones cardíacas).

Citomegalovirosis perinatal.
La forma adquirida durante el parto presenta dificultad respiratoria que suele comenzar entre 2 y 3 luego del nacimiento y es raro el compromiso neurológico. Más adelante pude observarse inflamación del bazo y del hígado, anemia, plaquetopenia, neumonitis y síndrome mononucleósico con ganglios palpables aumentados de tamaño, y aumento de los linfocitos en la sangre. La afección dura de 2 a 3 semanas. La curación suele ser sin secuelas neurológicas.

Citomegalovirosis adquirida:
La transmisión del CMV ocurre de persona a persona. La infección requiere un contacto cercano o íntimo. Aunque el virus no es muy contagioso, se puede transmitir mediante efectos personales. La transmisión de este virus es fácil de prevenir, porque se suele transmitir a través de los fluidos corporales al ponerse en contacto con las manos y después con la nariz y la boca. El lavado de las manos con agua y jabón (método más efectivo para prevenir la transmisión de la mayoría de las infecciones) es efectivo a la hora de prevenir el contagio. Usualmente la infección adquirida no da síntomas. Unas pocas personas tendrán síntomas que son similares a la mononucleosis; dolor de garganta, fiebre, dolor de cabeza y cansancio. Las personas inmunosuprimidas (portadoras de hiv, transplantados, quimioterapia) pueden tener síntomas graves. Al igual que en los adultos, en pediatría la infección más común es la adquirida y asintomática.

Tratamiento.
El recién nacido afectado debe permanecer aislado, pero no se debe suspender la lactancia materna. Existe un antiviral que ha demostrado efectividad contra el CMV, llamado Ganciclovir, que ante un cuado clínico severo se suele utilizar durante 2 semanas. No se utiliza en los casos leves, ya que puede producir efectos adversos graves. También puede tratarse con inteferón y gammaglobulina hiperinmune. En la actualidad existen varias líneas de investigación tratando de desarrollar una vacuna preventiva.
Debido a la baja incidencia y poca gravedad de la enfermedad adquirida intraparto, no se debe realizar cesárea ante la sospecha de citomegalovirosis genital

Las lágrimas se forman en la glándula lagrimal que se encuentra en el borde superior y externo de la órbita. El parpadeo tiene como finalidad distribuir las lágrimas sobre toda la superficie del ojo para lubricarlo y mantenerlo libre de impurezas, bacterias y elementos extraños al ojo (polvo, arena, pelusas, etc). Una vez que las lágrimas llegan al párpado inferior, se dirigen hacia el borde interno del ojo donde se encuentra el comienzo del conducto lacrimonasal. El conducto lacrimonasal tiene como función ELIMINAR las lágrimas del ojo, drenándolas hacia la nariz (por eso es que al llorar, también “moqueamos” ya que aumenta el flujo de lágrimas hacia la nariz.

Si las medidas conservadoras fracasan y el problema persiste, es muy probable que el oftalmólogo infantil aconseje un sondaje del conducto para destaparlo. Este procedimiento se hace bajo anestesia general y dura unos pocos minutos, resolviendo el problema por completo.

La criptorquidea es la falta de descenso del testículo desde el abdomen (donde se encuentra en la vida intauterina) hacia la bolsa escrotal.
En el último mes de gestación el testículo se encuentra en el abdomen. Por medio de un ligamento denominado gubernaculum que se contrae, se dirije al escroto. Cuando el testículo no completa su descenso hacia el escroto, permanece dentro del conducto inguinal (criptorquidea más frecuente) o dentro del abdomen (menos frecuente) sometido a una mayor temperatura, comprometiendo la funcionalidad de los espermatozoides.
Como el descenso se completa cerca del nacimiento los prematuros tiene mayor probabilidad de tener este problema. A mayor prematurez mayor incidencia de criptorquidea. El recién nacido de término tiene una incidencia de criptorquidea de 3%. De estos, un porcentaje importante desciende luego del nacimiento, tanto es así que al año la incidencia de testículo no descendido es de 1%. Como la incidencia de criptorquidea en el adulto es de 1%, significa que si no descendíó hasta el año, ya no lo hará.

La criptorquidea debe diferenciarse de la ectopía testicular y del testículo retráctil o en ascensor.

En la ectopía testicular, el testículo se ha desviado de su camino normal de descenso y se ubica fuera del camino hacia el escroto. La ectopía más común es la inguinal superficial. Estos nunca descienden hacia el sitio adecuado a medida que el niño crece (cosa que un importante porcentaje de las criptorquideas hacen).
El testículo retráctil, descendió normalmente al escroto, pero ante una contracción del músculo cremasteriano, es capaz de ascender hasta el bolsillo inguinal. Si el testículo alguna vez fue hallado dentro del escroto, significa que no es criptorquidea ni ectopía por lo que este cuadro no debe tratarse.

Un niño con criptorquidea bilateral debe estudiarse para descartar la ausencia de testículos (anorquia).

La evaluación clínica es primordial para el diagnóstico: El niño debe hallarse cómodo, en un ambiente relajado, acostado sobre su espalda y con las piernas abiertas en posición de rana. El escroto de un chico con criptorquidea está menos desarrollado. Se debe buscar el testículo en los lugares más frecuentes: preescrotal, inguinal externo, inguinal o canalicular. El testículo abdominal sólo es visible mediante una ecografía.
Cuando el testículo está palpable se intenta llevarlo a la bolsa escrotal y, si es posible, entonces se trata de un testículo retráctil y no debe tratarse. En caso de que no descienda, entonces se debe derivar a un urólogo infantil.
La criptorquidea debe tratarse porque el escroto vacío no se desarrolla, causando alteraciones psicoemocionales, además a largo plazo el testículo no descendido y sometido a una mayor temperatura puedeafectar la futura fertilidad y malignizarse.
El daño al testículo se evidencia entre el año y los 2 años, por lo que se recomienda que la corrección se realice antes de ese tiempo para preservar la fertilidad. Además si no ha descendido hasta el año tiene muy pocas posibilidades de que lo haga luego de esa edad.
La hormona gonadotrofina coriónica (aumenta la producción de testosterona), puedeinducir al descenso del testículo. Si el tratamiento no fue eficaz para descender el testículo, igual es muy útil ya que aumenta la vascularización del testículo y elonga los ligamentos que lo sostienen. De esa manera la cirugía será más sencilla y tendrá mejor resultado.